“幼儿病”,不仅仅是这一次 文/欧阳军
淌口水 陶陶来到世间已经四个多月了,长得胖乎乎的,红扑扑的脸蛋儿老是挂着笑,人见人爱。 可就是老流口水令父母烦恼,胸前的小围脖换上不久又给弄湿了,是不是患上了口腔溃疡或其它什么病了?略懂医道的奶奶一句话提醒了孩子的父母,很快孩子被送到了口腔科。 口腔科的金大夫检查了孩子的口腔,完全健康。面对满脸疑惑的家长,金大夫侃侃而言:这个时期的婴儿唾液腺发育日趋成熟,口水分泌较多,加上出牙的刺激,口腔容量小,大脑功能尚不健全,孩子又不会将口水及时咽下,因而不断从口中流出。不难明白,这是发育过程中的暂时现象,属于1岁后,小儿的大脑发育逐渐得到协调完善,淌口水的现象会随之减轻直至最终消失。 那么,有没有淌口水的疾病呢?当然有。除了刚才已经提到的口腔溃疡外,呆小病以及先天愚型等遗传病就可出现这种情况,就应该到医院诊治了。 轻微发烧 娇娇是张家三代的独生女,全家人珍爱如掌上明珠,近来有一个现象令家人紧张不已,那就是孩子总是隔三差五地发烧,但是温度不算很高,多在37.2~37.6摄氏度之间,一般情况下也没有变化,不借助于体温计是很难发现的。可偏偏娇娇的家人太小心,平时好好的也要定期测体温才弄出这个问题来。社区医院的医生看过好几次,却说是生长热,用不着吃药打针,自己会慢慢好。但娇娇的家人还是不放心,特别是家中的“百事通”奶奶自有主见:平白无故地发什么烧?奇怪!后来一致决定到大医院挂“专家号”去。 医院里的儿科老专家详细询问了病史并做了几项检查,得出的结论与街道医生一样——“生长热”。“生长热”的特点是:好发于两岁以内的幼儿,每隔一段时间体温便轻度上升。同时可有耳冷、臀凉、夜间惊闹、不思饮食等症状,持续三四天后自行消失,与孩子的生长有关。不是疾病,故无须用药,只需加强护理,多饮水并调配好食谱即可。 当然,如果体温升至38摄氏度以上,或伴有头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状时就须格外小心,及时就医为上策,不可误认是“生长热”而耽误治疗。 生长痛 刚刚说了生长热,现在转到说生长痛了。还是举个例子,宁宁在进托儿所之前一切都好好的,可入托后不久就向爸爸妈妈诉说腿痛。爸妈以为是孩子与伙伴们玩得过于劳累所致,没有放在心上。可孩子的反复诉说引起了他们的注意,找到了市中心医院的骨科专家,专家的诊断是“生长痛”,不是关节炎,无须用药。 人们之所以常将生长痛误认为关节炎,主要是疼痛的部位多在关节附近。但生长痛自有其特点:疼痛发生在生长发育期,时间短暂,常常自行缓解,呈间歇性,疼痛部位在下肢关节的软组织、肌腱等处,疼痛史多在半年以上,发作次数至少在5次以上,部位较固定,无游走性。换言之,必须满足以上条件才能诊断为生长痛。 至于生长痛的缘由,专家的解释是儿童期骨骼与周围组织生长不同步,即骨骼长得要快些,而周围的神经、肌肉、肌腱则长得慢些,产生牵拉痛,等发育成熟后生长痛即消失,不影响健康,无须也无法治疗。 倒看画片 棋棋刚过3岁生日,反应活泼,语言清晰,但有一件事却吓了父母一跳。一天,母亲拿着一张颜色鲜艳的画片,棋棋喜滋滋地接过,却倒过去看。是不是孩子的眼睛有问题?一丝阴影浮上父母的心头,随即去医院眼科挂了个专家号。 后来证实是一场虚惊。专家的回答是:不是眼病,此系儿童视觉功能尚未健全,缺乏完善的综合分析能力,正看得来的是倒立的图像,只有把图片倒过来看才能获得正位图像,医学上称为“倒视”,大多发生在3岁左右的孩子。随着大脑皮层功能的逐步完善,“倒视”现象就会消失,不必忧虑。 睾丸时有时无 宝儿出生时完全正常,两个睾丸都已经降入阴囊,但以后反而出现异样,有时在阴囊里摸得到,有时又摸不到。特别是冬春寒冷季节,睾丸还会回缩到大腿根部。这是不是患上了隐睾症?需要开刀吗? 泌尿外科的李大夫告诉家长:宝儿肯定不是隐睾症,因为隐睾症是指孩子出世后睾丸尚未降入阴囊内,阴囊内任何时间都摸不到睾丸,宝宝显然不属于这种情况。 那么,睾丸为什么不老老实实一直呆在阴囊中呢?奥妙在于连接睾丸的是精索,精索的周围有一层薄薄的肌肉,名叫提睾肌,此肌的收缩或松弛可以影响睾刃的位置,例如,天气热时提睾肌松弛,使睾丸下降以利散热,若气温降低则提睾肌收缩,使睾刃不致过冷。如果提睾肌反应过强,收缩强烈,完全可使睾丸因上提过度而进入大腿根部,宝儿就是这样的,医学上称为回缩睾丸。到青春期后可以自愈,故不需要治疗,更不用开刀。 冬天小便浑浊 健身人解出的小便是清亮、透明、略带黄色的,但刚满周岁的毛毛却不是这样,自进入冬季后,排出的尿液开始浑浊不清,撒在地上过一阵子,便有一圈白色的类似盐巴的颗粒状物沉淀在地面上。父母疑其患上了肾脏病,抱着孩子到医院儿科咨询。 儿科主治医生王大夫详细察看了孩子,孩子精神极好,反应活泼,无丝毫病态,又看了其父带来的一小瓶尿样,笑着说:“这是尿中一种盐类物质过多造成的,不是肾脏病,婴幼儿到了冬季常有这种现象。”他见其父母仍是半信半疑,便做了一个试验:取来食醋加入几滴到尿液中,轻轻摇动几下,瓶中的尿便清亮了。父母一颗悬着的心终于落下。 原来,人的尿液95%是水,3%~5%为可溶性磷酸盐、尿酸盐等物质,婴幼儿处于发育旺盛期,积累的营养物质和排出的废物也相应增加,而饮水量却减少,导致尿液浓缩,尿中的盐类物质处于饱和状态,超过3%~5%,因而出现毛毛的那种现象,不足为怪。 当然,尿浊有时也确由肾脏病所引起,此时除了以观察孩子有无患病迹象外(如精神差、眼皮浮肿、尿急、尿痛),还可做两种尿液试验:一种是醋检查法,刚才已经说过;另一种是加热检查法,即取浑浊尿液数毫升盛入试管内,加热片刻,随着温度上升尿液逐渐变清者,证明是尿中盐类结晶,属生理现象,若浑浊之尿液无改变,可能为疾病所致,应立即就医。 |