清肠排毒当心“肠变黑”
文/北京朝阳医院消化内科 杨立新

时下，“清肠排毒”成了一个时髦的名词。为了能在夏日里展现婀娜的身材，很多爱美人士不惜重金购买各式清肠产品，精明的商家更是借此大做文章：“你的肠子该洗洗澡了，否则当心宿便要了你的命。”可我们的肠道真的糟糕到非“清”不可的地步吗？
到底该不该清肠排毒
“欲得长生，肠中常清”，出自汉代学者王充的著作《论衡》，后面还有一句话是“欲得不死，肠中无滓”。随着物资的极大丰富、生活越来越安逸，很多人因此生活无规律、饮食无度，加之一些都市中老年人活动较少，很多人不同程度地存在宿便未净的问题。有数据显示，当代都市人与20年前相比，排便量减少了20%左右，肠道承受着越来越重的压力。如果真有宿便，那就真的是应该清理。清理宿便可以改善便秘、消除口腔异味，对面部色斑、黑斑以及青年人脸上的青春痘有一定的缓解治疗作用。清肠还可以清除一些肠道脂肪，轻身健体，预防大肠癌变，增强人体免疫力等等。有宿便者清理肠道确实于身体有益，许多健康长寿者也是这么做的。
你需要清肠吗？
大便是肠道工作是否“敬业”的重要标志物，我们可以通过观察大便来了解自己的肠道功能是否正常。 按罗马III定义，功能性便秘的诊断标准如下：诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作。
1.应包括以下两个或以上症状：
(a)至少25%的排便有努挣；(b)至少25%的排便为硬粪块；(c)至少25%的排便有不完全排空感；(d)至少25%的排便有肛门直肠阻塞感；(e)至少25%的排便需手助排便；（如手指排便、支托盆底）(f)每周排便少于3次。
2.不用泻药软粪便少见。
3.不符合肠易激综合征的诊断标准。
通常来说，符合了以下标准，你的肠道工作质量就是及格的。
1.排便次数：只要每天不超过3次，每周不少于3次的频率都属正常范围。
2.大便重量：便条直径在2~3厘米，重约100克（总长度约15厘米）。
3.大便颜色：受胆色素影响，健康的便便呈黄色或黄褐色。其中素食主义者的便色略浅，而肉食动物的大便颜色较深。
4.最佳形状:大便的含水量在60％～75％为正常。含水太少容易便秘，含水过多就是腹泻，正常的大便形状应是香蕉形。
5.排便时间:大便时间太长或太短都不好，正常的排便时间应在5～10分钟之间。
便秘侵袭“弱势人群”
现在有便秘症状的人非常多，以老年人、儿童、女性、办公室一族为主。老年人的便秘发病率比例特别高，因为人年纪大了，胃肠蠕动功能自然也就变差，便秘也随之而来了；儿童的便秘多与饮食有关，现在的孩子都是娇生惯养，父母害怕孩子吃得不好，没营养，米是精米，面是精面，却不知正是因为吃得过于精细，摄入粗纤维过少，肠蠕动也就少了，因此容易导致便秘的出现。还有的父母为了给孩子补钙，一天三顿地喂牛奶，牛奶中的钙质也会影响大便干结；在办公族中有便秘毛病的也不是个小数目，而且有增加的趋势。心理压力大，生活起居无规律，三餐不定时，上厕所更是见缝插针，有时想方便一下，可是正在开会，只有忍着，这都是导致上班族便秘的主要原因。尤其是白领人士，在办公室一坐就是一天，上下楼有电梯，出门有车，根本没有让肠道活动的时间，有便秘也不奇怪。而在便秘人群中女性相对男性来说较多，这是因为女性运动量少，食物摄入较为精细，因此产生便秘的几率较高。
生活规律是清肠好“产品”
被动清肠主要有四种方式：一是用保健品清肠，这类产品种类繁多，令人眼花缭乱，这些产品大都为复方制剂，但是万变不离其宗，好多产品都含有大黄、番泻叶、酚酞等等，这些药物长期使用对人体有害无益，前面提到的结肠黑变病大都是由此而来。二是用泻药，也含有上述药品，甚至含有更厉害的泻药巴豆等，副作用也很大。三是灌肠，方法有两种，其一是用甘油类物质如开塞露起润滑作用；其二是液体灌肠，一端软管接盛水器，另一端插入肛门，有的在水中加少量咖啡或少量有机酸。四是大肠水疗，也是用一个软管插入肛门，在半小时之内，通过专用机器控制注入体内，废水从另一端水管排出。注入的水会使宿便软化，有利于宿便排出。
很多专家对这四种清肠排毒方式都不赞成，他们认为，这些商业化的口服清肠产品含有的物质不宜长期使用，否则会对人体产生危害；而被动浸入式的洗肠，很可能影响人体电解质平衡，打破正常的排便规律。专家极力推荐的是饮食排毒方式，即自然清肠排毒方法。
预防便秘，做到自清肠道，规律的生活、饮食是关键。可以在早晨起来后喝杯温开水，这样有助于清洁和刺激肠道蠕动，使大便变软而易于排出。平时也要多喝水，保证一天有八杯水的量。多吃含纤维素多的蔬菜如芹菜、韭菜，可加速肠蠕动；水果如苹果、香蕉、梨；粗杂粮比如燕麦、糙米，功效也是一样。刺激性食物如辣椒尽量少吃。建议给孩子吃含多聚糖的奶粉，大一点的孩子可以吃韭菜、菜梗、豆芽。也可以在餐后给孩子喝一点金银花茶、菊花茶。平时要养成定时排便的习惯。老年人可在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进动作较为活跃，易于排便，所以无论您有无便意，到时都应坚持如厕，形成排便生物钟反馈；平时有便意就要及时如厕，排便时应集中注意力，不要看报或做其他的事情。便秘病人如果用生活治疗没有效果的话，可以适当选用帮助清肠的保健品。运动锻炼可以加强腹肌收缩力，促进胃肠蠕动和增加排便动力。因此早上起来可以散步、慢跑、做体操，如果实在没有时间，可在办公室里多做半蹲动作，也可以锻炼腹肌张力，弥补运动不足。如果便秘症状严重，持续时间较长，则应到医院就诊，在医生的指导下正确治疗。
清肠排毒 当心“肠变黑”
结肠黑变病，通俗地说就是结肠变黑了，是一种以结肠黏膜色素沉着为特征的良性、可逆性病变。但是，黑变的结肠黏膜发生腺瘤样息肉和肠癌的危险性比正常人高很多，所以被认为是一种癌前病变。很多患者和家属不了解病因和后果，往往很紧张。结肠黑变病属于长期积累的病变，目前尚无特效治疗药物。已经出现结肠黑变病的患者也不要紧张，应该立即停服那些保健品和泻药，采用自然的方式清肠排毒。结肠黑变病是一种可逆性病变，随着相关药物的停用，结肠黏膜的色素沉着可能会逐渐消退，从而避免结肠癌变的可能。